见习记者 王红岭 通讯员 陈文团 姜丽
一提到脑出血、脑卒中，总是不免让人谈“病”色变。在大家的印象里，脑出血不仅会随时危及生命，而且往往会给患者留下偏瘫等后遗症，严重影响生活质量。近年来，衢州市第二人民医院（衢州二院）脑科中心与浙大二院合作，在衢州引进“立体定向下颅内血肿排空术”这一微创技术，已成功治愈54例脑出血患者。
微创比开颅手术有更多优势
前不久，衢州二院急诊科接诊了一位中年患者杨先生，家属说，1个小时前，杨先生的左侧肢体突然不能动了，神志模糊，口齿不清，半边嘴巴也歪了。家人判断他得了脑中风，就近紧急送往医院抢救。衢州二院急诊科、脑科中心联合会诊，为患者做了头颅CT检查，确诊其患了脑出血。脑科中心立即开通急诊患者绿色通道，安排他住进脑科中心接受进一步治疗。
脑科中心主任余成为患者做了脑血管造影，排除了脑血管畸形导致脑出血的可能，并召集麻醉科、神经外科、神经内科医生做了详尽的术前评估，发现情况完全适用于立体定向下颅内血肿排空术。
“采用微创手术，既可避免常规开颅手术造成的大损伤，又可改变药物保守治疗的无奈，还能明显缩短患者住院时间，尽早恢复患者脑功能。”余成说，以前，衢州的脑出血患者在接受治疗时，通常只能采取开颅手术，或者去杭州接受治疗。2016年起，衢州二院就已能独立实施立体定向下颅内血肿排空术，这让衢州患者有了新的选择。
在术前告知时，余成意外发现，患者杨先生的父亲早年也曾因脑出血在衢州二院接受治疗，也是余成为他做的手术，只不过受限于当时的技术条件，只能进行开颅手术。杨先生的父亲非常信任余成，当即决定让儿子接受微创手术治疗。
“以前脑出血手术，需要将颅骨打开，切开脑组织，清除脑内血肿。现在微创手术，只需精准定位靶点（误差在0.2毫米以内），在额前或后脑开一个2.5厘米的手术切口，将引流管送入血肿部位，抽出淤积的血肿。”余成相告，微创手术成功避开了左右两侧脑功能区、血管密集区，大大降低了手术对大脑的创伤，以及产生后遗症的风险。
不到一个小时，这例颅内血肿排空手术就完成了。手术非常成功，患者三天后就能下地活动。在神经外科病房住了10天后，转入康复医学科进一步巩固治疗效果。20天后，患者顺利出院了。余成相告，杨先生的恢复情况理想，不仅行走如常，还能下田劳动。
脑出血患者，术后康复也很重要
“脑出血患者出院后，每个月都需要定期来医院检查。”余成主任相告，定期检查，主要是为了跟踪检查患者脑功能、肌体功能康复情况，督促患者科学合理运动，刺激身体生理机能恢复，同时指导患者用药。
“不少患者都有高血压病史。定期定量服药，对控制病情非常重要。”余成强调，患者出院后多做运动，对脑功能、肌体功能的恢复也很有好处，家属和患者一定要坚持每天做康复运动。有条件的患者，还可以到医院康复医学科进行康复治疗，借助针灸、推拿，加快恢复。“衢州二院脑科中心也有康复医学科。2014年，搬进新的住院大楼时，余晓峰院长说，脑科患者通常都是神经内科转神经外科，神经外科转康复医学科，转来转去太繁琐，这三个科室可以成立脑科中心，向患者提供‘一站式’服务。”余成说，不少患者在神经外科治疗10天后，都会转入康复医学科，专业的康复治疗对脑出血患者很有必要。
同时，衢州二院脑科中心医生提醒广大高血压病患者：需要长期定期口服降压药，定期监测血压，养成良好生活习惯，保持良好心态，避免焦虑、暴躁，戒烟酒，清淡、规律饮食等。一旦出现脑出血，及时至医院进行治疗，必要时及时手术治疗。
